<中医认为:脾属土,肺属金。土为万物之母,有生养万物之特性,而脾能运化水谷,化生气血,为后天之本,所以脾属土;金有清净,收敛的特性,而肺主呼吸,主肃降,故肺属金;在中医五行学说中土生金,是一对母子关系,因此培育脾土,能够更好的生养肺金,这就是培土生金的含义。具体的说就是通过补益脾气,加强脾胃的运化功能,达到改善肺气的功能,进而达到治疗肺系疾病的目的。清代名医沈金鳌云:“肺不伤不咳,脾不伤不久咳”。临床上一些慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺气肿的患者,有咳嗽日久,咳声低微,气短乏力,痰多清稀或白沫状的症状,同时也有胃纳不佳、大便溏薄、四肢无力、怕冷肢凉、舌淡脉弱等肺虚脾弱的症状,说明久咳不愈者常有脾胃亏虚。培土生金也称补脾益肺,在治疗肺系疾病中,起到了以下几个作用:?脾气健运,则肺气充足,正气充沛,机体抗病能力增强,能够减少肺部的反复感染;?脾虚容易生痰湿,中医认为“脾胃生痰之源,肺为储痰之器”脾气健运则减少痰湿的产生,健脾化痰又能够更快的清除肺部的痰浊。?治疗肺部感染的药物常易损伤脾胃,造成食欲不振,营养下降,不利于疾病恢复,在肺病的治疗中,保护脾胃也是重要的一环。?脾胃亏虚会影响津液的生成,进而造成肺燥,出现干咳少痰,补脾益肺还能够改善肺燥咳嗽的病症。临床常选用补脾的药物如*参,太子参,白术,茯苓,*芪,山药,砂仁,陈皮,甘草等。常用方剂有四君子汤、六君子汤、参苓白术散、补肺汤等;健脾润肺常选药物如太子参,山药,莲子,石斛,北沙参,麦冬,百合,制百部,白芍,知母,甘草等。常用方剂有麦门冬汤、沙参麦冬汤、桑杏汤、清燥救肺汤等。?用培土生金法治疗慢性咳嗽的病例很多:
王某,年近五十,自诉五年来干咳不止,咳甚气短,纳食不振,胃脘胀满,嗳气泛恶,大便溏软。西医诊断为慢性支气管炎,肺气肿。服用多种药物效果差,更觉神疲乏力,咽中梗阻感,胸闷气急。舌质淡而苔略厚,脉细无力。考虑是中气不足,土不生金,肺气不足导致久咳不已。以培土生金为法,用六君合生脉散加减(*参,白术,茯苓,甘草,陈皮,半夏,麦冬,五味子,川贝粉)服药一月余,咳嗽明显改善,其他的症状也逐渐好转。
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原标题:《中医
“培土生金”治咳嗽》