近日,医院外二科成功抢救了一名气道梗阻的患者。该患者91岁高龄在家吃饭时,突然发生呛咳,部分食物不慎呛到气管,医院后,来到市六院立即开通多学科绿色通道,争分夺秒,使抢救工作高效,无缝隙衔接,并用最快速度成功将阻塞气道的食物取出。
“马上来急诊接诊从外院转入的疑似气管异物的病人!“。正在值班的外二科医生朱斗接到外二科路红领主任通知后立即赶往急诊,此时老人已经意识模糊,出现严重的呼吸衰竭,口唇及四肢发绀,血氧饱和度一度很低,情况不容乐观,立即行胸部CT检查,初步判断气管内有残留异物。经询问患者家属得知老人“小脑萎缩”病史5年,行动蹒跚,语言不利,昨天吃肉丸时,突然发生呛咳,本以为吐出几口就没事了,但是老人喘憋愈明显,精神状态欠佳,随即家属将老人由外院直接转入到市六院救治。
外二科路红领主任急速为患者进行检查和诊断,老人可见三凹征,吸气明显喘鸣,听诊双下肺呼吸音减低,大量干湿啰音。“气道有异物,加之老人有明显肺部感染,心肺功能差,缺氧时间较长,全身状况差,此次纤维支气管镜异物取出术,老人随时有窒息的风险”。路主任向老人家属告知病情并交代此次手术的必要性及风险性,得到老人家属的肯定答复后,立即组织联系职一科准备纤维支气管镜,并联系手术麻醉科一起参与抢救,开展MDT(多学科诊疗模式),以应对术中可能出现的各种突发状况,确保手术顺利完成。
值班护士行动迅速,为患者备好心电监护、吸氧、吸痰,抢救车,准备就绪,并不时安慰心急如焚的病人家属。在职一科副护士长侯恺和手术麻醉科主任翟欣荣默契配合下,外二科主任路红领动作熟练的操控着纤维支气管镜,根据CT定位,纤支镜下很快发现食物阻塞于老人主支气管内,几乎完全占据气管管腔,轻轻触碰即引起明显呛咳,这对老人来说,十分痛苦,为减轻痛苦,确保手术顺利进行,手术麻醉科翟主任一边观察老人生命体征,一边逐渐加深麻醉程度,为手术成功营造了非常好的操作环境,大家都紧张有序、默契配合地进行手头的工作,时间一分一秒的过去,看着引流管里的食物残渣和痰液越来越多,老人的面色逐渐红润,血氧饱和度也在逐渐上升,病情逐渐平稳,多学科密切配合,成功挽救老人的生命。
术后一周在外二科医护人员的精心治疗和护理下,老人在家人的搀扶下康复出院了。离院后患者家属特意将印有“医术精,杏林之金,医德高,情暖人心”的锦旗赠与市六院的医护人员,为进一步表达家属们的深切体会和浓浓的感激之情,老人的儿子们还特意写了一封感谢信,亲手交到外二科路主任手里,“真是太感激你们了,幸亏来到了这里,谢谢,谢谢,老人现在很好啦!”朴素的语言,字里行间透着感激之情。
患者能抢救成功得益于各科室团队扎实专业的业务技能和学科之间的默契配合,共同打赢了这场生命保卫战。这次抢救工作忙而不乱,衔接顺畅,体现市六院急救能力迈上一新的台阶。
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