当残存的少量癌细胞在康复期“趁虚而入”再次形成肿瘤时,就会被认定是复发,复发的原因有很多,比如手术和化疗清除的不彻底、自身免疫力低下、术后恢复差、情绪的影响等等,都有可能导致癌症的再次复发。这些癌细胞经过了短暂的休眠后,可能会在最初的原始位置,也可能转移去了身体的其他部位。
当癌症复发时,患者可能会很多负面情绪,比如焦虑,愤怒,甚至恐惧。很多患者在确诊癌症复发时的恐惧和震惊,可能比最初确诊癌症的时候来得更猛烈,这其实是可以理解的,毕竟已经有过一次痛苦的经历,当再次面对未知的治疗和困难时,谁都不能保证保持一种稳定的心态。但既然叫它复发,就说明我们以前的治疗有过疗效,只是癌细胞太过狡猾,没有完全将它消灭。
此外,癌症的复发对无论对患者还是对其家属,都会造成心理上的打击,因为复发后的治疗比较困难,同时第一次诊断时出现的所有的情绪再次出现,甚至这次的情绪比上次还要强烈。患者可能会比以前更加谨慎、更加充满戒心、更加悲观。也可能会对自己身体和医生感到失望,更有甚者会出现抑郁和焦虑的心理,对病情影响很大,而此时及时改善身体症状,会有效地改善患者的心情。
我曾有一位女性肺癌患者,在做了手术和化疗一段时间后,又出现咳嗽、气促等症状,并日益加重,她其实已经猜测到是肺癌复发了,但却不愿意承认,而且情绪非常不稳定,时而愤怒时而沮丧,焦虑的心理使她的行为越来越激进,家属觉得再这样下去患者会崩溃,医院检查,果不其然,确诊为左下肺癌术后双肺多发转移瘤,双肺门、纵隔及左锁骨上多发淋巴结转移。患者不想再面对治疗,认为治疗也无意义。最终在家属的一再劝说下,患者决定选择中医药治疗。
患者来诊时症见:精神疲倦、咳嗽,气促,痰多色*,无发热恶寒,无胸闷胸痛,纳眠可,二便调,舌质暗红、苔薄*,脉弦。辨证为肺热痰瘀,治以清肺化痰,祛瘀散结。用千金苇茎汤合下瘀血汤随症加减:方中以壁虎、山慈菇、山海螺、浙贝母化痰散结,壁虎咸、寒,有小*,具有镇惊熄风、软坚散结的功效。《四川中药志》记载本品“驱风,破血积包块,治肿瘤。”山慈菇苦、温,有*。归肝、胃、肺经,具有止咳平喘,解*散结的功效。《本草拾遗》日:“主痈肿疮瘘,瘰疬结核等,醋磨敷之,亦除.奸。”薏苡仁、冬瓜子清热利湿祛痰,土鳖虫疏通肺络,血和气顺,痰化瘀消,则能起事半功倍之效。*参、茯苓健脾益气,培土生金。半夏燥湿化痰,消痞散结,《主治秘要》云:“燥胃湿,化痰,益脾胃气,消肿散结,除胸中痰涎。”全方补中兼通,通中兼利,祛邪不忘扶正,共奏清热化痰、活血化瘀之效。此后,患者症状明显改善,咳嗽、气促消失,精神好转,痰量较少,淡*,继续辨证巩固治疗,直到症状逐渐好转。当患者症状消失的时候,那些负面情绪也就随之而去了,剩下的只有积极治疗的心态。
癌症复发时有一些情绪很正常,但一定要及时调整好自己的状态,以积极的状态去面对后续的治疗才是关键。调整的方式可以像病例中的患者一样,通过改善身体症状来树立信心,也可以通过看有趣的影视剧、培养自己的爱好等方式释放情绪,具体还要因人而异。