TUhjnbcbe - 2024/2/16 16:24:00
2月28日，在麻醉科的紧密配合下，医院耳鼻喉科成功完成一例腭咽成形术。该患者体态肥胖，睡眠时呼吸道塌陷导致严重鼾症，频繁出现夜间憋醒，生活受到严重影响，若不及时处理，更可能会有生命之危，手术到了非做不可的地步。而此类患者，因困难气道原因，麻醉诱导气管插管对麻醉医师是极大挑战，稍有不慎，便会造成严重后果。在实际临床工作中，像这样的患者不乏其人，由于肥胖等自身特质，亦或是病情、医源性因素导致出现困难气道，造成气管插管的困难或失败。发生困难气道时，如果无法实施有效人工通气，患者在短时间内就可因缺氧而导致心搏骤停、大脑损害甚至死亡。因此，困难气道的危害性不容忽视！保持手术患者的有效通气和肺内气体交换是麻醉医师的首要任务，也是成功进行有效呼吸道管理的前提和保证。只有建立了有效的呼吸通道，才能最大程度地保障患者的生命安全。困难气道的处理，时刻考验着每一位麻醉医师。我院麻醉科开展一“硬”一“软”双镜技术，成为了解决困难气道的“宝刀利剑”。一“硬”，就是所谓的硬质喉镜。采用清醒镇静+全气道表面麻醉的硬质喉镜引导下气管插管，对耳鼻喉科的咽喉部肿瘤及鼾症患者，能够极好地提供安全保障，降低了麻醉风险。一“软”，就是纤维支气管镜，我们亲切地称之为“软镜”。医院麻醉科于近年来先后为多例肺叶切除手术患者实施了纤维支气管镜引导下的支气管插管及定位技术，插管成功率高，麻醉并发症发生少，有效保障了围术期医疗安全。对于声门暴露困难及张口受限需要经鼻气管插管的患者来说，纤维支气管镜同样是确保气道安全的非常有效的手段。主要应用于困难气道处理、双腔支气管导管定位、气管梗阻或呼吸道阻塞引起的低氧血症以及协助临床抢救等。医院麻醉科始终坚持医疗人才队伍配备与硬件设施发展并重，始终重视麻醉技术提升。近几年，更是不断完善精准可视化麻醉技术，持续提高疑难危重病人麻醉管理水平，为我院的手术，尤其是复杂手术的开展提供了良好的麻醉支持和安全保障，让手术更加安全、放心。麻醉科医护团队医院的重要临床科室，承担全院各类手术的麻醉、协助全院各科室进行急危重症患者的抢救、术后镇痛、门诊无痛舒适化诊疗等工作。医院麻醉科现有医护人员77名，其中麻醉医师28名，护理人员49名，主任医师1人，副主任医师4人，中级职称45人，研究生以上学历11人。拥有国际标准层流净化手术间18个，配备多功能高端麻醉机、麻醉深度检测仪、多参数心电监护仪、BK超声诊断仪、血气分析仪、纤维支气管镜、可视喉镜、自体血回收机等先进医疗设备。每年完成手术室内麻醉2万余例，能熟练开展区域神经阻滞麻醉、椎管内阻滞麻醉、全身麻醉等麻醉操作技术，并医院开展了支气管封堵器用于胸科手术麻醉，纤维支气管镜引导清醒气管插管用于困难气道患者、超声引导下可视化麻醉等新技术，大大减少了手术患者的麻醉不良反应和并发症，提高了医疗安全；每年完成无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流、无痛分娩等手术室外无痛诊疗余例，提高了患者的诊疗舒适度。下一步，该院将继续加强科室人员的业务培训，积极开展新技术新项目，不断提高专业技术水平，保障医疗安全，与手术科室协同合作，为人民群众身体健康保驾护航！