《伤寒论》中有桂枝汤，桂枝汤是治疗太阳病的。太阳病是外感病，适合于桂枝汤的是太阳中风证。桂枝汤的方后注云“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。其中谈到了“五辛”。那么，五辛是什么？外感病真的不能五辛吗？一、何谓“五辛”？五辛一词最早见于晋代周处《风土记》：“五辛所以发五脏之气，即大蒜、小蒜、韭菜、云台、胡荽是也。”后世对于五辛的记载略有不同。比如，明代李时珍《本草纲目》谓：“五辛菜，乃元旦立春以葱、蒜、韮、蓼、蒿、芥辛嫩之菜，杂和食之，取迎新之义，谓之五辛盘。”显然，这里的五辛为立春时人们要吃的食品，且不限定五类，而系泛称辛辣之菜。佛家戒律要求不能吃“五辛”之味。不同佛教典籍中关于五辛的记载略有出入，比如《梵网经》称大蒜、革葱、慈葱、兰葱和兴渠为五辛；天台智者大师的《菩萨戒义疏》称五辛为蒜、葱、兴蕖、韮、薤；《入楞伽经》只提到葱、韮、蒜、薤，刘宋求那跋陀罗译的《楞伽经》则用“葱及诸韮蒜”来指代。《三藏法数》中记载了“五辛”：“一、大蒜，大蒜者，至荤至辛之物也。即大蒜。二、茖葱，茖葱者，薤也。其形似韭类，山葱也。即藠头。三、慈葱，慈葱者，乃葱之正名也。即葱。四、兰葱，兰葱者，即小蒜也。杂阿含经云：非小蒜，木葱。是也。木葱即韭也。即韭菜。五、兴蕖，兴蕖者，叶如蔓菁，根如萝卜，生熟皆臭如蒜。出于阗国，华夏不产，故不翻。”大体说来，所谓五辛，即泛指一些辛辣类的食物，包括葱、韭菜、大蒜等等。至于具体是哪五种，似乎也不必拘泥。只要其味是辛辣的，都可列入“五辛”之类。佛家之五辛主要是洋葱、青葱、韭菜、大蒜、香菜等气味浓烈的食品，而辣椒、生姜等虽然味道辛辣，但不会引起口腔异味，所以不在五辛禁忌之列。二、五辛的作用辛味属于五味之一。辛味的作用是散。正如《素问藏气法时论》所云：“肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”从生活中来体会，辛味的食品容易促进汗出，意味着能宣畅阳气，可以发散五脏之气，可以推陈致新，可以抵御寒冷。显然，在寒冷的春节食用五辛之物是有益于健康的，至少会让人感觉温暖舒服。庄子也认为：“春正月饮酒、茹葱，以通五脏”。从临床来观察，当寒邪外袭时，服用辛味的中药即有宣畅阳气，解表祛邪之功。三、感冒后能不能吃“五辛”？我们知道，感冒是风寒邪气自外侵袭人体，造成人体营卫失调，导致发烧、恶风、身痛等不适症状。那么，感冒后出现的外感风寒表虚证，能不能用五辛呢？我们看看古代医家的记载。比如，葱是属于五辛之一的食物，在《肘后备急方》中有大量用葱治疗伤寒的方剂，比如：“伤寒有数种，人不能别，令一药尽治之者。若初觉头痛、肉热，脉洪，起一二日，辨作葱豉汤。”其中用的是大葱。又如，蒜也是五辛之一，但蒜也能治疗伤寒，《肘后备急方》有：“治伤寒及时气瘟病，及头痛，壮热脉大，始得一日方，小蒜一升，捣取汁二合，顿服之”。这里的小蒜应该是薤白。从辛味的功效来看，辛可散邪。显然，葱、蒜等辛味食物是有益于治疗伤寒的。从生活中来体会，当感冒时我们往往会在厨房里找大葱白、生姜等辛味食物煮水服，即能迅速缓解症状。
这样说来，宋本《伤寒论》中记载的服桂枝汤后当禁食五辛的做法似乎与医理不合。有学者推测：“宋臣校正之《伤寒论》未能真实地反映仲景著作原始面貌，今日流行之伤寒学，是经过宋代修订的结果。”对于这个大胆的推测，我是接受的。理由是孙思邈的《千金方》即经过宋人大幅度修订。（董洪涛）