目的:通过观察颈部后伸肌群功能锻炼与合理用枕结合牵引疗法治疗青壮年神经根型颈椎病治疗前后的颈椎曲度变化情况、临床症状改善情况及治疗结束后疾病复发和反复情况,探讨颈部后伸肌群功能锻炼与合理用枕在治疗神经根型颈椎病方面的作用机制和临床疗效。
方法:
依据标准选取患者90例,年龄在16岁至35岁之间,均行颈椎正侧位摄片,X线显示颈椎曲度明显异常,压颈试验（+）,臂丛神经牵拉试验（+）。结合症状体征,患者行保守治疗。现将患者按照随机分组原则分为治疗组和对照I组与对照II组,每组患者各30例,治疗组给予颈椎牵引加颈部后伸肌群锻炼与可调节枕治疗,对照组I的30例患者单纯颈椎牵引治疗,对照组II的30例患者行颈椎牵引加颈部后伸肌群锻炼治疗。以上三组治疗组于治疗前、治疗中、及治疗后记录患者的颈部疼痛及上臂感觉情况,以影像观医院康复中心制定的《颈椎病治疗成绩评分表》作为评分标准对所观察的结果进行分析;同时采用Borden颈椎曲度测量法观察患者治疗前后曲度变化情况,并对结果进分析。
（可调节枕的使用）
结果:
1.三组患者治疗前临床症状评分、性别、年龄、Borden指数等参数符合随机性分组原则,经SPSS检验后,具有可比性;2.三组患者治疗后,颈部疼痛症状皆好于治疗前,颈部活动情况也优于治疗前,有显著性差异（P0.01或P0.05）,从而表明三种治疗方法均能治疗颈椎病,但颈部后伸肌群功能锻炼与合理用枕结合牵引三管齐下的治疗方式与其它两组相比,优于其它两组,对神经根型颈椎病的治疗更有临床价值;3.三组患者接受治疗后随访的结果表明,治疗组病情复发和反复的人数明显低于对照组I和对照组II（P0.01或P0.05）。说明使用我们设计的可调节枕可有效防止颈椎病的复发和反复。结论:颈部后伸肌群功能锻炼与合理用枕结合牵引疗法同时使用对改善颈椎曲度和患者的临床症状具有明显效果,且此方法价格经济、治疗方便,值得临床选用。
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