为什么某些他汀类药物服药期间，某些抗生素不能服用
对于服药，特别是长期服用的药物，我们一定要仔细阅读说明书，如果你了解药物说明书，就会知道里面有一项，叫做“药物相互作用”，之所以有些他汀类药物不能某些抗生素同服，正是为了避免服药的相互作用。
人体的肝脏是重要的代谢器官，很多药物的代谢都要经过肝脏，有些他汀类药物也不例外，辛伐他汀，洛伐他汀，阿托伐他汀等药物，都要经过肝脏的细胞色素PA4代谢，而有些抗生素，如克拉霉素，红霉素等，属于PA4抑制剂，这个肝药酶被抑制，就会导致他汀类药物在体内的血药浓度升高，虽然需要浓度升高好像是能够增强药效，但更大的风险是类似于用药过量的情况，有很大的风险引起肌肉痛，肝脏损伤等副作用。
举个例子，拿常见的阿托伐他汀来说，在服用期间，抗细菌的克拉霉素，抗真菌的伊曲康唑等，在合用的时候都应慎重，如果阿托伐他汀的用药量超过0mg，则不宜服用此类药物。
并不是所有的他汀类药物都有这个问题，也不是所有的抗生素都不能服用他汀类药物有很多种，也并不是所有的他汀都是经过肝药酶细胞色素P代谢的，因此，对于阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三个完全经肝药酶代谢的药物，在于相关的抗生素同服时一定要注意药物的相互作用，在需要同时服用克拉霉素，红霉素，酮康唑，伊曲康唑等药物时，尽量选择其他的抗生素类药物替代使用，如果无法替代，可以先停服他汀类药物，等服用完相关药物后，再行服用他汀类药物。
而氟伐他汀有0%经过肝药酶P代谢，瑞舒伐他汀则90%以原形的形式代谢，普伐他汀则完全在体内硫酸化成无活性的产物，不经过肝药酶代谢，匹伐他汀也不经过肝药酶代谢，这些他汀类药物，与其他药物的相互作用相对小一些，但是也要注意红红霉素，克拉霉素可能发生的药物相互作用。
虽然某些抗生素，如红霉素，克拉霉素，利福平，酮康唑，伊曲康唑等药物可能会影响他汀类药物的代谢，导致血药浓度的变化，影响药效或增加副作用发生几率，但有些抗生素，如青霉素，阿莫西林，头孢类抗生素，喹诺酮类（沙星类）等与他汀类药物产生药物相互作用的几率较小，可以放心应用。
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