我以前专门讲过这个问题，近来又有几位读者留言咨询此问题。
答案是肯定的。糖尿病人不但能吃他汀，并且大多数40岁以上的糖尿病人都应该吃他汀。糖尿病最大的危害不是高血糖本身，而是增加心梗、脑梗以及全身动脉疾病的风险。因此，治疗糖尿病的主要目的在于降低患者心脑血管病发生率。所以，除了降糖之外，应该更加重视对血压和血脂的管理。大量研究证实，积极控制血压水平、严格控制胆固醇水平可以大幅度降低糖尿病患者心脑血管病的发生率。
糖尿病人的血压应该控制在/80mmHg以下，只要超过这个水平就应该服用降压药物。
如果糖尿病人已经合并心脑血管病，都应该吃他汀，必要时联合其他降胆固醇药，至少要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，最好控制在1.4mmol/L以下。没有发生心脑血管疾病但年龄超过40岁的糖尿病患者应将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.6mmol/L以下，或将低密度脂蛋白胆固醇较基础水平降低50%以上，这就意味着多数40岁以上的糖尿病患者均应该服用他汀。
本文关键信息：1.所有糖尿病患者每年必须检验血脂，各项血脂指标中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇；2.不要以为血脂化验单中没有向上的箭头就是血脂正常，糖尿病人的低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L就算增高了；3.只要低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L就应该考虑接受他汀治疗；4.不要以为没有症状就忽视胆固醇，其实胆固醇是最坏的东西，胆固醇增高是糖尿病患者发生心梗脑梗的重要原因，必须重视并且积极治疗。
（医院郭艺芳）
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