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TUhjnbcbe - 2022/3/16 16:06:00
王艳医生食物过敏案例分享

年2月的一个周六下午,客服人员接到家长一个7月龄宝宝吃了炒鸡蛋15分钟之后全身红肿,询问怎么办?

客服马上请诊所儿科王艳医生解答问题,王医生了解病史:“宝宝第一次吃鸡蛋,既往有接种疫苗过敏史,1周前接种疫苗刚刚过敏,宝宝母亲严重过敏体质”…医生告诉家长:这种情况高度怀疑鸡蛋过敏,而且根据经验,这个宝宝的过敏严重,不能耽搁,必须以最医院诊治,以免延误时间。

大约1个小时之后这个家长没有听医生劝告,还是带着宝宝来到诊所。

分诊护士安排宝宝进急救室,医生查体:宝宝颜面部及全身红肿、发亮,肢体末端凉,精神弱,发出哼哼唧唧的声音,整体状态差,口周及口唇发青,心率次/分,结合病史及查体诊断严重过敏反应,医护人员第一时间对宝宝进行了抢救,吸氧、监护血氧及心率、肾上腺素(过敏一线急救药物)及其他抗过敏药物的应用。用药后5分钟宝宝精神明显好转,能逗乐,能与大人交流,皮肤红肿明显好转,心率降至次/分,呼吸正常。约15分钟后呕吐1次,吐出较多白色液体及数块儿炒鸡蛋。

在急救室持续观察4小时后:宝宝精神反应好,皮肤红肿完全消退,呼吸平稳,心率恢复到次/分。王医院继续观察8-12小时并给家长做了卫生宣教:“宝宝鸡蛋严格忌口,即使家里炒鸡蛋的气味亦应避开宝宝;近期避免添加新的辅食;避免接种疫苗。”第二第三天医生电话随访,宝宝状态良好。

小贴士:

由于部分过敏反应具有“双相发作”的可能,即经过有效治疗后过敏症状好转,却又在数小时内复发过敏反应。为此,建议救治后的患者应留院观察12h以上,并监护其生命体征;包括心脏功能、呼吸、氧饱和度及尿量等。

关于儿童食物过敏问题

北京荣和门诊部周高俊主任

用专业知识与多年临床经验帮您解惑!

通过此病例王艳医生提醒家长:1、有过敏家族史的、或者既往有过敏史的宝宝添加任何新的辅食前一定慎重,少量尝试,每次只添加一种辅食。2、不建议在外出旅行时给宝宝添加新的辅食,除非您医院。3、不推荐在近期已经有过敏的情况下尝试添加新的辅食。4、宝宝突然性情改变,既往活泼的宝宝突然安静下来,一定不要认为是宝宝突然变得乖巧了,一定要及时查找原因,避免错过最佳诊治时机。5、发生过敏反应后应该以最快的速度就近诊治,以免延误宝贵的抢救时间。5、对于有严重过敏反应的宝宝,建议有条件的家庭最好自备肾上腺素笔,关键时刻能自救。

王艳

副主任医师

北京新世纪荣和门诊部医生

◇毕业于河北医科大学,学历硕士研究生

◇江苏医院儿内科工作4年

◇年至年,就职医院

◇年至今,就职于北京新世纪荣和门诊

专业特长:

◇擅长新生儿及儿科常见病及多发病的诊治。对难治性或重症支原体肺炎、重症腺病*肺炎、闭塞性(细)支气管炎、川崎病、EB病*感染、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症、反复泌尿系感染、败血症、中枢神经系统感染、Citrin缺陷症等疾病积累了一定的经验。对一些少见专科疾病能进行初步识别,曾对上千例婴儿发热性疾病做过系统总结和研究,相关文章已发表。

专家出诊时间:

周一、二、三、四、六

09:00-18:00

专家出诊地点:

新世纪荣和门诊部

周高俊

主任医师

北京新世纪荣和门诊部医生

◇医院妇儿中心、顺义区妇幼保健院原儿科主任、过敏反应科主任。

◇年毕业于山西医科大学儿科系,从事儿科临床、教学、科研工作36年。

专业特长:

◇主要从事儿童呼吸系统、变态反应疾病及生长发育方面的临床及研究工作,针对儿童过敏性疾病、儿童哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、食物过敏、慢性腹泻、营养不良、矮小及小儿遗尿症等疾病的诊断和治疗,积累了丰富的临床经验,先后主持和参与了多项首发基金的课题项目。

专家出诊时间:

周一9:00-18:00

周四、周日13:00-18:00

专家出诊地点:

新世纪荣和门诊部

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